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🌙 7月1日号“夜間せん妄”に気づくための家族の視点— 夜は、体調の変化がもっとも表れやすい時間 —

  • ヘルプケア・クレド
  • 5 時間前
  • 読了時間: 3分

夏は、脱水・疲労・睡眠リズムの乱れが重なり、夜間せん妄(夜の混乱・落ち着きのなさ) が起こりやすくなります。

せん妄は「認知症の悪化」ではなく、身体の異変を知らせる“急性のサイン” のことが多いのが特徴です。

認定介護福祉士としての視点も交えながら、家族が気づきやすい“夜のいつもと違う変化”をまとめました。



🌙① 夜中に落ち着かない・歩き回る

夜間せん妄の典型的な行動です。

何度も起きる

部屋を歩き回る

目的なく動き続ける

「帰らないと」「仕事に行かないと」と言う


🔎認定介護福祉士の視点

夜間は外界の刺激が少なく、注意力・判断力が低下しやすい時間帯。そこに脱水や疲労が重なると、“現実の認識”が一時的に揺らぎやすくなります。


🟢理由のない行動は、体調変化のサイン。



🙁② 時間や場所が分からなくなる

夜は光が少なく、脳が混乱しやすい環境です。

「ここはどこ?」と言う

朝と夜の区別がつかない

家族の顔が分からない瞬間がある


🔎認定介護福祉士の視点

せん妄は「見当識障害(時間・場所・人が分からなくなる)」が特徴。“一時的に分からなくなる” のがポイントで、認知症とは経過が異なります。


🟢一時的な混乱は、せん妄の特徴。



💧③ 脱水・熱中症の前ぶれとしての“夜の変化”

せん妄は、脱水・熱中症の初期症状 として現れることがあります。

夜中に何度もトイレに行く

逆に、トイレに行かなくなる

寝汗が多い

朝のぼんやり感が強い


🔎認定介護福祉士の視点

脱水は脳の働きを鈍らせ、判断力・注意力の低下 → せん妄という流れが起こりやすい。


🟢夜の変化は、翌日の体調を映す鏡。



🛌④ 寝る前の環境づくりで予防できる

夜間せん妄は、環境調整で軽減できることがあります。

部屋を真っ暗にしない(足元灯)

寝る前の刺激(テレビ・スマホ)を減らす

エアコンは27〜28℃で弱風

足元は冷やさず、頭側を少し冷やす


🔎認定介護福祉士の視点

せん妄は「環境要因」が大きく影響します。特に夏は、“頭を冷やして、身体を冷やしすぎない”=頭寒足熱が、睡眠の質を高め、混乱を防ぎます。


🟢安心できる夜の環境が、せん妄予防の第一歩。



💧⑤ 寝る前の水分は“量・種類・時間”で調整

脱水予防には寝る前の水分が有効ですが、夜間トイレが気になる方には調整が必要です。


🔎認定介護福祉士の視点

  • 寝る 30〜60分前 にひと口

  • 経口補水液を少量(吸収が早く、量が少なくて済む)

  • 寝る直前の多量摂取は避ける

  • 夕方以降のカフェインは控える


🟢“飲む・飲まない”ではなく、“どう飲むか”が大事。



🤝⑥ 声かけは“短く・ゆっくり・否定しない”

せん妄のときは、長い説明や否定は逆効果。

  • 「大丈夫ですよ」

  • 「ここにいますよ」

  • 「一緒に座りましょう」


🔎認定介護福祉士の視点

せん妄時は、情報処理能力が低下 しているため、短い言葉・ゆっくりした声・安心感が

最も効果的。


🟢安心を伝える声かけがいちばん効く。



🩺⑦ せん妄が続くときは、体調チェックを

夜間せん妄は、身体の不調のサイン のことが多いです。

  • 脱水

  • 熱中症

  • 尿路感染症

  • 便秘

  • 睡眠不足

  • 薬の影響


🔎認定介護福祉士の視点

せん妄は“原因を取り除けば改善する”ことが多い。「認知症だから仕方ない」ではなく、

原因を探すことが大切。


🟢“いつもと違う夜”が続くときは、早めに相談を。



💬⑧ 家族が一人で抱えなくていい

夜の不調は、家族がいちばん疲れやすい部分。

CREDOも、「夜の様子が気になる」「昨日の夜、いつもと違った」そんな小さな不安を受け止める場所でありたいと思っています。




📅次回予告(7月15日号)

🌻“水分を飲みたがらない”ときの工夫無理に飲ませなくてもいい。

“飲める形”を一緒に探すための、現場の工夫をお伝えします。

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